De sympathiekste marathon der Lage Landen  
L O U I S
P E R S O O N S
M E M O R I A L
Copyright Micha Havreluk 2012
we came, we ran, we come again
INSCHRIJVINGSFORMULIER
COAL MINERS’ TRAIL COAL MINERS’ TRAIL
 

 

Voornaam + Naam

Straat

Nummer 

Postnummer

Plaats

 Man Vrouw   
   Geboortedatum
   
Nationaliteit      
Club    

Gekozen afstand  :

 6,200 km   ( 6 € )

10,500 km   ( 7 € )

  20 km  ( 15 € )

  42,2 km   ( 25 € )

MARATHONPAKKET

(eigen badhanddoeken meebrengen!)

Ik kies voor het  MARATHONPAKKET (dus met overnachting) en stort:   

         75 €  (marathon)          65 € (halve marathon)      

E-mail        :

Aansprakelijkheid  :

Door deelneming aan een Louis Persoons Memorial-wedstrijd verklaar ik het Algemene Reglement/Aansprakelijkheid op de website www.lpm-marathon.be te hebben gelezen en ermee akkoord te gaan.

In deze tekstbox graag wat persoonlijke gegevens zoals : hoeveelste marathon, beste tijd,  ultralopen,speciale wedstrijden, de hoeveelste wedstrijd dit jaar,

        

 

AANDACHT :  na op de 'verstuurknop' gedrukt te hebben verschijnen bovenaan de pagina wat lopende blokjes, even wachten tot die stilstaan, en dan op 'continue' drukken, nadien nog eens op 'continue' drukken, dan even wachten en dan verschijnt de bevestigingspagina.

Pagina 
1
3
Bij inschrijving is het op de LPM-website de gewoonte dat je foto op de inschrijverspagina verschijnt wanneer je met de cursor over je naam gaat. Wie dit wil, gelieve een foto naar keuze te mailen aan: info@lpm-marathon.be